Når skal du egentlig bruke hansker? Nye nasjonale anbefalinger for hanskebruk i helsetjenesten

Du steller en pasient med demens som har hatt diaré. Du tar på hansker, gjør stell, tar av hanskene, desinfiserer hendene - og går videre til neste pasient. Sånn har du alltid gjort det. Men skulle du egentlig hatt hansker på også når du hjalp forrige pasient med å spise? Og hva med når du smører bein til en pasient uten sår?

Mange helsefagarbeidere opplever at hanskebruken på arbeidsplassen er preget av rutine mer enn av vurdering: «Vi har alltid brukt hansker til dette, så da gjør vi det». Våren 2026 kom det nye nasjonale anbefalinger som tydeliggjør når rene engangshansker faktisk skal brukes - og når de ikke trengs. Folkehelseinstituttet (FHI) og Nasjonal arbeidsgruppe for basale smittevernrutiner står bak de nye anbefalingene, publisert i april 2026. Denne artikkelen forklarer hva som er nytt, og hva det betyr for deg i hverdagen på sykehjemmet eller i hjemmesykepleien.

Hva er nytt i anbefalingene fra 2026?

Kort fortalt: Rene engangshansker skal brukes ved reell smitterisiko - ikke rutinemessig ved all pasientkontakt. Sykepleien omtalte de nye rådene i mai 2026: Ny kunnskap viser at hansker ikke gir bedre beskyttelse enn god håndhygiene alene i situasjoner uten risiko for kontakt med kroppsvæsker.

Det betyr et tydelig skifte i måten vi tenker på: Fra rutinemessig bruk i definerte situasjoner til situasjonsavhengige risikovurderinger. Du skal vurdere den enkelte oppgaven: Er det risiko for at hendene mine blir kontaminert her? Kommer jeg i kontakt med blod, avføring, urin, slim eller ikke-intakt hud? Hvis ja - bruk hansker. Hvis nei - er korrekt håndhygiene tilstrekkelig.

Bakgrunnen er systematiske litteratursøk og gjennomgang av internasjonale anbefalinger. Studier av rutinemessig hanskebruk ved kontaktsmitteisolering - blant annet ved MRSA, VRE og ESBL-produserende bakterier - viser gjennomgående ingen eller minimal reduksjon i ny kolonisering eller smittespredning sammenlignet med god håndhygiene alene. Samtidig ser man at rutinemessig hanskebruk kan gi redusert etterlevelse av håndhygiene, og økt risiko for krysskontaminasjon ved feil eller manglende avkledning av hansker.

Når du SKAL bruke hansker

FHI sin håndbok for håndhygiene (sist oppdatert 29. april 2026) er tydelig på når hansker bør benyttes. Hansker skal brukes når det er forventet direkte kontakt med:

• Blod, sekreter eller ekskreter - for eksempel ved bleieskift, stell etter diaré, sårstell og håndtering av urin eller avføring
• Slimhinner - for eksempel ved munnstell og kateterisering
• Ikke-intakt hud - ved sår, eksem, sprukken hud eller utslett
• Annet mulig infeksiøst materiale

I tillegg skal du bruke hansker når du håndterer eller berører synlig eller mulig forurenset utstyr eller flater i omgivelsene, for eksempel brukte bandasjer, skittentøy eller søl. Ved kjent eller mistenkt smitte, for eksempel sporedannende bakterier eller skabb, følger du de nye anbefalingene for kontakt-, dråpe- og luftsmitte fra april 2026.

Det finnes også situasjoner der hanskene beskytter DEG: Hvis du selv har eksem eller sår på hendene, bør det gjøres en individuell vurdering i samråd med leder eller lege om hvilke situasjoner du bør bruke hansker i. Hansker skal også brukes ved risiko for kontakt med skadelige medikamenter eller kjemikalier, og sterile hansker skal brukes ved kirurgiske, invasive eller aseptiske prosedyrer.

Når du IKKE trenger hansker

Like viktig som å vite når du skal bruke hansker, er å vite når du ikke trenger dem. Eksempler på oppgaver der korrekt håndhygiene er tilstrekkelig:

• Vanlig pasientkontakt uten forventet kontakt med kroppsvæsker - å hilse, prate, hjelpe til med å spise eller drikke
• Hudpleie og smøring av intakt hud uten sår, for eksempel å smøre bein med krem
• Å gi tabletter eller drikke til en pasient
• Å flytte eller hjelpe en pasient som ikke er kontaminert med kroppsvæsker

Poenget er at hanskebruk skal baseres på en situasjonstilpasset risikovurdering, slik FHI skriver. Hvis du er i tvil om en oppgave krever hansker, still deg selv spørsmålet: Er det risiko for at jeg kommer i kontakt med blod, kroppsvæsker, slimhinner eller ikke-intakt hud? Hvis svaret er nei, er god håndhygiene før og etter oppgaven det viktigste.

Hansker erstatter aldri håndhygiene

Dette er kanskje den viktigste regelen av alle: Hansker minimerer, men eliminerer ikke forurensning av hendene. Hansker er porøse og kan ha mikroskopiske hull. Studier viser at opp mot 30 prosent av helsepersonell har mikroorganismer på hendene etter at hansker er benyttet. Hender med hansker overfører mikroorganismer mellom gjenstander og personer på samme måte som hender uten hansker.

Derfor gjelder indikasjonene for håndhygiene uavhengig av om du bruker hansker eller ikke. Hendene skal desinfiseres før du tar på hansker, og etter at du har tatt dem av. Hendene og håndleddene kontamineres ofte i forbindelse med at hansker tas av - måten du tar dem av på er avgjørende for at du ikke forurenser deg selv.

Slik tar du på og av hansker riktig

Riktig teknikk reduserer risikoen for at hanskene forurenses før bruk, og at hendene dine forurenses når du tar dem av:

• Ta på hansker rett før prosedyren, ikke før du går inn på rommet
• Fjern hanskene umiddelbart etter at prosedyren er avsluttet
• Ta av første hanske ved å ta tak i mansjetten fra utsiden og dra den av, slik at den blir inni-ut
• Hold den avtatte hansken i hånden med hanske på, stikk to fingre inn på innsiden av mansjetten på den andre hansken og dra den av - også den inni-ut
• Kast hanskene i avfallsbeholder og desinfiser hendene med en gang

Hansker skiftes mellom hver pasient, for å forebygge smitte mellom pasienter. Under stell av samme pasient skal du også skifte hansker dersom hendene har vært i kontakt med urene kroppsområder og du skal fortsette med rene områder. Hansker som er perforert eller skadet skal skiftes umiddelbart. Hansker er engangsutstyr - de skal aldri gjenbrukes, vaskes eller desinfiseres, fordi det kan påvirke barrieren.

Hvilke hansker skal du bruke?

Ifølge FHI sin presentasjon om hanskebruk i kommunehelsetjenesten bør du benytte hansker av lateks eller nitril, fortrinnsvis med lang mansjett. Plasthansker og vinylhansker gir ikke tilstrekkelig beskyttelse mot smitte og anbefales ikke til bruk i helsetjenesten. Nitrilhansker er et godt valg for deg som selv er allergisk eller sensitiv mot lateks. Har du kjent lateksallergi, skal arbeidsgiver sørge for alternative hansker.

Hanskebruk og hudpleie - ta vare på hendene dine

Hyppig håndvask, hånddesinfeksjon og mye hanskebruk er tøft for huden. Tørr, sprukken hud er både ubehagelig og en smitterisiko i seg selv, fordi mikroorganismer lettere fester seg. Bruk håndkrem på jobb og hjemme, tørk hendene godt etter vask, og ikke bruk hansker lenger enn nødvendig. Får du eksem eller sår på hendene, skal det vurderes individuelt i samråd med leder eller lege - både av hensyn til deg og pasientsikkerheten.

Hva betyr dette for deg?

De nye anbefalingene handler ikke om å slutte med hansker. Hansker er fortsatt et viktig smitteverntiltak - og helt nødvendige i mange situasjoner. Poenget er at hanskene skal brukes målrettet: der det faktisk er risiko for smitte, ikke som en rutine uten vurdering.

For deg som helsefagarbeider betyr det at du kan bli tryggere i vurderingene dine. Når noen spør «hvorfor bruker du ikke hansker når du smører bein?» kan du svare med faglig tyngde: Risikovurderingen tilsier at intakt hud uten sår ikke krever hansker, så lenge håndhygienen er korrekt. Og motsatt - når det er kontakt med kroppsvæsker, er hansker ikke til forhandling.

Snakk med lederen din om arbeidsplassens rutiner. Er det oppgaver der dere bruker hansker rutinemessig uten at risikovurderingen tilsier det? Følger alle håndhygienen før og etter hanskebruk? De nye anbefalingene er en god anledning til å gjennomgå rutinene sammen - og kanskje redusere både unødvendig hanskeforbruk og hudplager hos personalet.

Vanlige spørsmål om hanskebruk

Må jeg bruke hansker ved bleieskift?

Ja. Ved bleieskift er det forventet kontakt med avføring og urin (ekskreter), og det krever hansker. Du skal skifte hansker mellom hver pasient, og mellom urene og rene arbeidsområder under samme stell.

Skal jeg bruke hansker når jeg smører bein uten sår?

Nei, ikke nødvendigvis. Ved smøring av intakt hud uten sår er det ikke forventet kontakt med blod, kroppsvæsker eller ikke-intakt hud, og korrekt håndhygiene før og etter er tilstrekkelig. Har pasienten sår eller sprukken hud, skal du bruke hansker.

Kan jeg vaske og gjenbruke engangshansker?

Nei. Hansker er engangsutstyr og skal kastes etter bruk. Vasking eller desinfisering kan påvirke hanskenes barriereegenskaper og gi falsk trygghet.

Hvorfor anbefales ikke vinylhansker?

Ifølge FHI gir plasthansker og vinylhansker ikke tilstrekkelig beskyttelse mot smitte og anbefales ikke i helsetjenesten. Lateks- eller nitrilhansker, fortrinnsvis med lang mansjett, er anbefalt.

Hva gjør jeg hvis jeg får eksem av hanskene?

Meld fra til leder og få en individuell vurdering, gjerne i samråd med lege. Eksem eller sår på hendene er både en belastning for deg og en smitterisiko, og arbeidsgiver skal legge til rette - for eksempel med alternative hansker og god hudpleie.

Kilder

• Folkehelseinstituttet: Hansker - håndbok for håndhygiene (sist endret 29.04.2026)
• Folkehelseinstituttet og Nasjonal arbeidsgruppe for basale smittevernrutiner: Nye nasjonale anbefalinger for bruk av rene engangshansker i helsetjenesten (april 2026)
• Sykepleien: Nye nasjonale råd begrenser bruk av rene engangshansker til situasjoner med smitterisiko (05.05.2026)

Vil du friske opp håndhygienen i tillegg? Les vår guide til håndhygiene i helse - prosedyre og smittevern, eller hygiene og prosedyrer under fagprøven hvis du er student.